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日志

 
 

【转载】骨伤科验方  

2015-04-15 09:59:01|  分类: ---腰腿骨 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自牛仁 《(转)医学骨科

骨伤科验方

      一、三色敷药
      [组成] 紫荆皮(炒黑)240克,黄金子(去衣炒黑)240克,当归60克,赤芍60克,牛膝60克,片姜黄60克,五加皮60克,木瓜60克,羌活60克,独活60克,白芷60克,威灵仙60克,防风60克,防己60克,天花粉60克,川芎30克,秦花30克,连翘24克,甘草18克,番木鳖60克。

       [功效] 活血化瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。

      [临床应用] 主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛,亦治陈伤及风寒湿痹。本方以紫荆皮、黄金子为君,两味药的用量约占全方药量的三分之一。紫荆皮,苔平,破宿血,活血行气。消肿解毒。《仙传外科集验方》一胜膏,《外科正宗》冲和膏,均以紫荆皮为主药。《本草述》说:紫荆皮“活血,解毒功能并奏”。黄金子能温经散瘀,行气除痰,祛风止痛。《仙授理伤续继秘方》在除痕方中用黄金子,使伤后痊愈无痕。《本草纲目拾遗》说:“杖疮起疔甲,(黄金子)培干为末,搽之即开,表用刀刮”。三色敷药中以上2味合用为君,消瘀散结,退肿止痛,加配活血化瘀,祛风通络的药品互为辅佐,以增药效。番木鳖一味是石氏于50年代增入的,意在增添止痛之功效。由于血瘀初起,尤其积瘀严重的易于化热,故治疗瘀肿初期,可在桑皮纸上加用三黄膏(大黄、黄芩、黄柏、东丹、石膏)以增强清热凉血之功效。

      三色敷药的具体用法是,以上述方药共研细末,和匀,用饴糖调和如厚糊状,置缸内备用。使用时将调成的三色敷药,摊于性韧持质柔的纸张或纱布垫上,约厚0.3~0.4公分,覆盖上桑皮纸一层,敷于患处,3~5天更换一次。必要时可在桑皮纸上局部或全部加推三黄膏或红玉膏,也可再掺入桂麝丹,接骨丹等,但根据病情而定。在敷药上加层桑皮纸,不但便于其上加药以增敷药的功效,又不影响敷药的渗和而仍然发挥其作用,而且在更换时敷药不粘皮肤易于取下。这样在治疗骨折过程中,因换药而可能导致骨折断端位置上的影响就大为减少。

       二、麒麟散

      [组成] 血竭60克,乳香30克,没药30克,制锦纹30克,地鳖虫30克,红花60克,当归120克,黄麻黄45克,参三七15克,煅自然铜30克,雄黄24克,辰砂6克,冰片3克。上药共研细末,和匀。每日服1.5~3克,用开水或黄酒送服,伤在上肢饭后服,伤在下肢饭前服,尤以晚饭前后服更宜。可单独使用,也可在内服汤剂时同时服用。

       [功效] 祛瘀生新,理伤续新。

        [临床应用] 主治一切损伤,诸凡骨折、脱臼、伤筋等均可服用。本方由《伤疼补要》夺命丹通常应用的治伤成药七厘散化裁组成。本方以血竭(别名为麒麟竭)为散瘀血,生新血之要药。《新修本草》谓其能“疗心腹卒痛,金疮出血,破积血,止痛,生肌”;《海药本草》称本品可治“伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚,......并宜酒服”。配以没药、乳香功专散瘀,调气活血,有推陈致新之妙。地鳖虫、当归、红花,可逐瘀理伤,活血润燥。自然铜,散瘀血,续筋骨。朱砂能通血,安神定志。雄黄能解瘀毒,消肿散结。冰片性走窜,能引药达伤处,大贡采用制品,使全方峻功转为缓行。方中黄麻炭,临床甚少应用,《本草纲目》谓其能“破血,通小便”。苏颂则说:“根及叶捣汁服,治挝打瘀血,心腹满,气短及折骨不可忍者皆效。”

        三、柴胡细辛汤

        [组成] 柴胡6克,细辛3克,薄荷3克,当归9克,地鳖虫9克,丹参9克,川芎6克,泽兰9克,制半夏6克。水煎服。

       [功效] 祛瘀生新,调和升降。

        [临床应用] 主治脑震伤。本方以柴胡为君,细辛为辅,治头痛脑动。半夏为使能降逆止呕;薄荷,辛散以助之。再配以当归、地鳖虫、丹参、川芎、泽兰等经瘀活血之品。盖欲其升也,先以降之。用柴胡是取其升清降浊之功。亦可谓“化瘀升清法”。

        石氏认为柴胡能升能降,因而得个“和”字,只要善于使用,不论病在上、中、下哪一部都很适宜,是治疗伤科内伤的一味有效良药。柴胡、味苦,性微寒而质轻,为足为(胆)、足厥阴(肝)二经的引经药,能随经气循行,通达上下,具升清阳降浊阴之功。伤科内伤初起,皆由卒然身受,属气滞血瘀,虽诸变百出,但总由阴气不行(血瘀),阳气不达(气滞)之故,用柴胡最为适宜。

一、消瘀止痛类

  【一】消瘀止痛膏

  【药方组成】生木瓜、生栀子、地鳖虫、乳香、没药各30克,生大黄15克,蒲公英60克。

  【功效】消瘀退肿,凉血止痛。

  【主治病证】损伤初期肿痛剧烈者。

  【用法】共为细末,用饴糖或凡士林调敷。

  【说明】处方源于<中医伤科学>。

  【二】定痛膏

  【药方组成】芙蓉叶4份,紫荆皮1份,独活l份,生南星l份,白芷1份。

  【功效】祛风,消肿,止痛。

  【主治病证】跌打损伤肿痛。

  【用法】共研细末,用姜汁、水、酒调煮热敷;或用凡士林调煮成软膏外敷。

  【说明】处方源于《疡医准绳》。

  【三】兰色敷药

  【药方组成】黄荆子(去皮,炒黑)8份,紫荆皮(炒黑)8份,全当归2份,木瓜、丹参、羌活、赤芍、白芷、片姜黄、独活、天花粉、怀牛膝、威灵仙、木防己、防风、马钱子各2份,甘草半份,秦艽、川芎、连翘各l份。

  【功效】消肿止痛,续筋骨,利关节。

  【主治病证】寒湿痹痛。

  【用法】共研细末,用蜜糖或饴糖调拌如厚糊状,敷于患处。

  【说明】处方源于《中医伤科学》。

  【四】乳香膏

  【药方组成】乳香、松香、枫香、五倍子、狗骨(煅)各30克,锅底墨、小麦面各150克。

  【功效】消瘀止痛。

  【主治病证】跌打损伤等。

  【用法】研为末,好酒调糊,热敷痛处。

  【说明】处方源于《证治准绳》。

  【五】紫荆皮散

  【药方组成】紫荆皮、天南星、半夏、黄柏、草乌、川乌、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各20克。

  【功效】祛风,消肿,止痛。

  【主治病证】跌打仆伤肿痛未破者。

  【用法】共研细末,用饴糖调敷。

  【说明】处方源于《疡医准绳》。

  【六】消肿散

  【药方组成】黄柏、川黄连各60克,侧柏叶150克,透骨草、穿山龙、骨碎补、芙蓉叶、天花粉、紫荆皮、菊花叶各90克,煅石膏240克,木南星180克。

  【功效】消肿定痛。

  【主治病证】损伤初期。

  【用法】共研成细末,用蜜水各半,调成糊状,每日敷贴1次,每次8小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【七】活血散

  【药方组成】乳香、没药、三七、沉香各30克,无名异、赤芍、血竭、桂枝、白芷、羌活、紫荆皮、续断、栀子、骨碎补各60克,楠香150克,五加皮90克。

  【功效】疏风散结,活血祛瘀,消肿定痛。

  【主治病证】损伤初中期。

  【用法】共研成粉末,酒水各半,调拌成糊状,敷贴患处,每日敷1次,每次5小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【八】跌打祛伤散

  【药方组成】大黄、栀子、桂枝、姜黄、骨碎补各150克,海风藤、白芷、防风各90克,楠香180克,三七60克。

  【功效】祛风消肿,散结定痛。

  【主治病证】损伤初期肿痛者。

  【用法】共研细末,酒、水各半调拌成糊状,每日敷1次,每次6小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【九】破瘀愈伤散

  【药方组成】泽兰、楠香各150克,血竭90克,儿茶45克,赤芍、乳香、白芷、紫荆皮、无名异各60克,三七30克。

  【功效】活血破瘀。

  【主治病证】内伤局部肿痛者。

  【用法】共研细末,用酒、水各半调拌敷贴患处,每日1次,每次6小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【十】硬吊散

  【药方组成】三棱、边桂、莪术、红花、川三七、木香、乳香、没药各30克,栀子、归尾、桃仁各60克,北芥子15克,楠香90克。

  【功效】舒筋散结,化瘀止痛。

  【主治病证】陈旧性损伤局部瘀结痛者。

  【用法】共研成粉末,用黄酒调拌成糊状敷患处,每日1次,每次3小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【十一】软吊散

  【药方组成】郁金、姜黄、生草乌、生川乌各30克,栀子、归尾、泽兰、五加皮、苏木、穿山龙各60克.紫荆皮90克,楠香50克。

  【功效】通络,消肿,止痛。

  【主治病证】初期损伤局部瘀肿疼痛。

  【用法】共研成粉末,酒、水各半,调拌成糊状,每日敷1次,每次4小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  二、清热解毒类

  【一】金黄膏(散)

  【药方组成】大黄、黄柏、姜黄、白芷各2500克,制南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各500克,天花粉5000克。

  【功效】清热解毒,散瘀消肿。

  【主治病证】跌打肿痛,疮疡阳证。

  【用法】共研细末。用酒、油、蜜、菊花、金银花露、丝瓜叶或生葱等捣汁调敷,或凡士林8/10、金黄散2/10调制成膏外敷。

  【说明】处方源于《医宗金鉴》。

  【二】四黄散

  【药方组成】黄连l份,黄柏、大黄、黄芩各3份。

  【功效】清热解毒。

  【主治病证】损伤热毒肿痛。

  【用法】共研细末,以水、蜜调敷或用凡士林调制成膏外敷。

  【说明】处方源于《证治准绳》。

  【三】五黄散

  【药方组成】黄丹、黄连、黄芩、大黄、黄柏、乳香各60克。

  【功效】消瘀清热。

  【主治病证】挫伤热毒肿痛。

  【用法】共研细末,调油或水蜜外敷。

  【说明】处方源于<疡医准绳>。

  【四】芙蓉散

  【药方组成】木芙蓉叶500克。

  【功效】清热,凉血,解毒。

  【主治病证】损伤局部红肿者。

  【用法】研极细末,用水、蜂蜜调煮热敷,或调麻油、菊花露冷敷。亦可用凡士林8份,芙蓉散2份调成芙蓉膏外敷。  

  【说明】处方来源于<中医伤科学>。

  【五】消毒定痛散

  【药方组成】炒无名异、木耳、大黄各15克。

  【功效】泻火,解毒,定痛。

  【主治病证】损伤局部红肿者。

  【用法】共研为末,蜜水调敷患处。

  【说明】处方源于<医宗金鉴>。

  【六】消毒散

  【药方组成】木香、蒲黄各60克,乳香、没药、炮山甲各45克,金银花、白芷、黄柏、天花粉各120克,大黄、黄芩各90克。

  【功效】清热消肿,化瘀定痛。

  【主治病证】损伤局部红肿者。

  【用法】共研成粉末,茶水调拌成糊状贴敷患处,每日1次,每次6小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【七】消炎散

  【药方组成】煅石膏1500克,儿茶、血竭、黑蒲黄、川连、黄芩各30克,炉甘石、侧柏各60克。

  【功效】清热消肿,止血化瘀。

  【主治病证】创伤局部肿痛,出血或感染者。

  【用法】共研成粉末,茶油调拌,外敷患处。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

  【八】消炎膏

  【药方组成】儿茶、朱砂各30克,黄柏、黄连各60克,煅石膏1000克,冰片15克,炉甘石90克,蜂蜡500克,茶油3000克。

  【功效】清热,收湿,消炎。

  【主治病证】创伤后局部肿痛发炎。

  【用法】配制成软膏,摊于油纸上,贴敷患处。

  【说明】处方源于<林如高正骨经验》。

  三、温经通络类

  【一】温经通络膏

  【药方组成】乳香、没药、麻黄、马前子各30克,饴糖或蜂蜜适量。

  【功效】散寒利湿,祛风通络。

  【主治病证】损伤兼有风寒湿邪,伤处疼痛,经络不利者。

  【用法】共为细末,饴糖或蜂蜜调成软膏或凡士林调煮成膏外敷患处。

  【说明】处方源于《中医伤科学讲义》。

  【二】舒筋散

  【药方组成】磁石、升麻、生川乌、生草乌、防风、丹皮、血竭、泽兰、煅自然铜、红花、续断、苏木、羌活、独活各60克,大黄120克,白芷、五加皮各90克,木香45克,楠香240克。

  【功效】舒筋活络,祛风理湿,化瘀定痛。

  【主治病证】损伤疼痛经久未愈或挟有风湿痹痛者。

  【用法】研末,用酒水各半调拌成糊状,外敷患处,每日 1次,每次6小时。

  【说明】处方源于《林如高正骨经验》。

                              

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